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唐山的小伙伴们注意啦，年12月31日18时至年1月5日8时医疗保险网络系统暂停服务，不能刷卡消费，有看病、住院、买药需求的亲需要注意了。 那么问题来啦，停网期间发生门诊或者住院费用怎么办呢？往下看！ 关于医疗保险网络系统暂停服务的通告 为做好我市城镇基本医疗保险、生育保险年终结转和网络系统维护工作，决定于年12月31日18时至年1月5日8时，暂停全市医疗保险网络系统对外服务。 由此给参保人员带来的不便，敬请谅解。 唐山市人力资源和社会保障局信息中心 唐山市医疗保险事业局 年12月25日 停复网时间你了解了没？ 为做好年度城镇基本医疗保险、生育保险年终结转工作，按照市人社局信息中心统一安排，年度年终结转工作自年12月31日(星期四)18时开始，至年1月5日8时（星期二）结束。届时，市本级城镇职工、城镇居民、企事业单位离休干部医疗保险和职工生育保险网络系统将暂停使用，各定点医疗机构及定点零售药店暂停医保刷卡结算服务。 年终结转完成后，为避免集中刷卡造成系统拥堵，定点医疗机构定于年1月5日8时起恢复刷卡结算，定点零售药店定于年1月5日9时起恢复刷卡结算。 停网期间发生门诊或者住院费用怎么办呢？ 城镇职工、城镇居民医疗保险 1．普通门诊（含居民门诊统筹）年终结转期间，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店所发生的普通门诊费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后，可凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（医疗保险卡），到原就诊医疗机构、零售药店按规定进行医保费用结算。 2．特殊疾病门诊年终结转期间，参保人员在定点医疗机构所发生的特殊病门诊费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后至年1月31日前，凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（医疗保险卡）到原就诊医疗机构按规定进行医保费用结算。 3．住院治疗（1）跨年度住院的医保患者，按以下方式处理： 年入院，需要跨年度住院治疗的医保患者，须在年12月31日18时之前办理出院结算手续，年终结转期间，医保患者仍可继续住院治疗；年终结转完成后，定点医疗机构需为其重新办理医保入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，重新登记的入院日期为年1月5日，备注栏中需注明“年1月1日办理入院”字样，本次入院起付为正常起付线，费用计入年度，且累计年度住院次数。 年入院，需要跨年度住院治疗的医保患者，须在年12月31日18时之前办理年终结算手续；办理年终结算的患者，年1月5日无需重新办理入院登记，只需补录年终结转期间发生的费用即可，补录费用计入年度，不另计起付线，不累计年度住院次数。 城镇居民生育补助患者,需要跨年度住院治疗的，年12月31日无需办理结算，年终结转期间发生的费用，待年终结转完成后，再行补录，费用计入年度。 （2）年终结转期间新入院的医保患者，定点医疗机构应先行收治入院，待年终结转完成后，再办理医保入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，入院登记日期为年1月5日，备注栏中需注明实际入院日期(如：年1月1日办理入院)。本次入院起付为正常起付线，费用计入年度，且累计年度住院次数。 （3）年终结转期间，省内异地就医参保人员按《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程》的规定，异地就医发生的医疗费使用现金结算，回参保地按规定审核报销。 企（事）业单位离休干部医疗保险 1．门诊就医年终结转期间，离休干部在定点医疗机构所发生门诊费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后至年1月31日前，凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（离休干部医疗专用卡）到原就诊医疗机构按规定进行医保费用结算。 2．住院治疗（1）在院离休干部如需跨年度住院治疗的，须在年12月31日18时之前办理出院结算手续，年终结转期间，离休干部仍可继续住院治疗；年终结转完成后，定点医疗机构需为其重新办理入院手续，并补录年终结转期间发生的费用，重新登记的入院日期为年1月5日，备注栏中需注明“年1月1日办理入院”。 （2）年终结转期间,如有离休干部入院治疗，定点医疗机构应先行收治入院，待年终结转完成后，再办理医保入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，入院登记日期为年1月5日，备注栏中需注明实际入院日期(如：年1月1日办理入院)。 城镇职工生育保险 1．门诊检查治疗年终结转期间，生育保险参保人员在定点医疗机构所发生的门诊检查治疗费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后至年1月31日前，可凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（医疗保险卡）到原就诊医疗机构按规定进行医疗费用结算。 2．住院治疗（1）在院生育患者，如需跨年度住院治疗的，年12月31日无需办理结算，年终结转期间所发生的费用，待年终结转完成后，再行补录。 （2）年终结转期间，如有生育保险参保人员入院治疗，定点医疗机构应先行收治入院，待年终结转完成后，再办理入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，入院登记日期为年1月5日，备注栏中需注明实际入院日期(如：年1月1日办理入院)。 如遇未尽事宜，请及时与相关业务单位和处室联系，联系 市人社局信息中心 市医保局技术处 市医保局职工医审一处 市医保局职工医审二处 市医保局居民医审处 市医保局离休医审处 市医保局生育医审处 市医保局医药稽核处 东软公司 唐山的小伙伴们注意啦，年12月31日18时至年1月5日8时医疗保险网络系统暂停服务，不能刷卡消费，有看病、住院、买药需求的亲需要注意了。 那么问题来啦，停网期间发生门诊或者住院费用怎么办呢？往下看！ 关于医疗保险网络系统暂停服务的通告 为做好我市城镇基本医疗保险、生育保险年终结转和网络系统维护工作，决定于年12月31日18时至年1月5日8时，暂停全市医疗保险网络系统对外服务。 由此给参保人员带来的不便，敬请谅解。 唐山市人力资源和社会保障局信息中心 唐山市医疗保险事业局 年12月25日 停复网时间你了解了没？ 为做好年度城镇基本医疗保险、生育保险年终结转工作，按照市人社局信息中心统一安排，年度年终结转工作自年12月31日(星期四)18时开始，至年1月5日8时（星期二）结束。届时，市本级城镇职工、城镇居民、企事业单位离休干部医疗保险和职工生育保险网络系统将暂停使用，各定点医疗机构及定点零售药店暂停医保刷卡结算服务。 年终结转完成后，为避免集中刷卡造成系统拥堵，定点医疗机构定于年1月5日8时起恢复刷卡结算，定点零售药店定于年1月5日9时起恢复刷卡结算。 停网期间发生门诊或者住院费用怎么办呢？ 城镇职工、城镇居民医疗保险 1．普通门诊（含居民门诊统筹）年终结转期间，参保人员在定点医疗机构、定点零售药店所发生的普通门诊费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后，可凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（医疗保险卡），到原就诊医疗机构、零售药店按规定进行医保费用结算。 2．特殊疾病门诊年终结转期间，参保人员在定点医疗机构所发生的特殊病门诊费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后至年1月31日前，凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（医疗保险卡）到原就诊医疗机构按规定进行医保费用结算。 3．住院治疗（1）跨年度住院的医保患者，按以下方式处理： 年入院，需要跨年度住院治疗的医保患者，须在年12月31日18时之前办理出院结算手续，年终结转期间，医保患者仍可继续住院治疗；年终结转完成后，定点医疗机构需为其重新办理医保入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，重新登记的入院日期为年1月5日，备注栏中需注明“年1月1日办理入院”字样，本次入院起付为正常起付线，费用计入年度，且累计年度住院次数。 年入院，需要跨年度住院治疗的医保患者，须在年12月31日18时之前办理年终结算手续；办理年终结算的患者，年1月5日无需重新办理入院登记，只需补录年终结转期间发生的费用即可，补录费用计入年度，不另计起付线，不累计年度住院次数。 城镇居民生育补助患者,需要跨年度住院治疗的，年12月31日无需办理结算，年终结转期间发生的费用，待年终结转完成后，再行补录，费用计入年度。 （2）年终结转期间新入院的医保患者，定点医疗机构应先行收治入院，待年终结转完成后，再办理医保入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，入院登记日期为年1月5日，备注栏中需注明实际入院日期(如：年1月1日办理入院)。本次入院起付为正常起付线，费用计入年度，且累计年度住院次数。 （3）年终结转期间，省内异地就医参保人员按《河北省医疗保险异地就医直接结算经办规程》的规定，异地就医发生的医疗费使用现金结算，回参保地按规定审核报销。 企（事）业单位离休干部医疗保险 1．门诊就医年终结转期间，离休干部在定点医疗机构所发生门诊费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后至年1月31日前，凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（离休干部医疗专用卡）到原就诊医疗机构按规定进行医保费用结算。 2．住院治疗（1）在院离休干部如需跨年度住院治疗的，须在年12月31日18时之前办理出院结算手续，年终结转期间，离休干部仍可继续住院治疗；年终结转完成后，定点医疗机构需为其重新办理入院手续，并补录年终结转期间发生的费用，重新登记的入院日期为年1月5日，备注栏中需注明“年1月1日办理入院”。 （2）年终结转期间,如有离休干部入院治疗，定点医疗机构应先行收治入院，待年终结转完成后，再办理医保入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，入院登记日期为年1月5日，备注栏中需注明实际入院日期(如：年1月1日办理入院)。 城镇职工生育保险 1．门诊检查治疗年终结转期间，生育保险参保人员在定点医疗机构所发生的门诊检查治疗费用，先由个人现金垫付；待年终结转完成后至年1月31日前，可凭收费票据原件、费用清单和社会保障卡（医疗保险卡）到原就诊医疗机构按规定进行医疗费用结算。 2．住院治疗（1）在院生育患者，如需跨年度住院治疗的，年12月31日无需办理结算，年终结转期间所发生的费用，待年终结转完成后，再行补录。 （2）年终结转期间，如有生育保险参保人员入院治疗，定点医疗机构应先行收治入院，待年终结转完成后，再办理入院登记手续，并补录年终结转期间发生的费用，入院登记日期为年1月5日，备注栏中需注明实际入院日期(如：年1月1日办理入院)。 如遇未尽事宜，请及时与相关业务单位和处室联系，联系 市人社局信息中心 市医保局技术处 市医保局职工医审一处 市医保局职工医审二处 市医保局居民医审处 市医保局离休医审处 市医保局生育医审处 市医保局医药稽核处 东软公司 赞赏 |
