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随着医联体服务模式的进一步深入，3月22日，医院外四科成功完成一例双侧膝关节单髁置换术。手术的成功，标志着区二院在人工关节置换领域又上了一个新台阶。

患者贾女士，64岁，主因双膝关节间断疼痛8年加重6个月入院。经检查，患者双膝关节退行性变，内侧间隙狭窄明显，关节边缘有骨赘形成，外侧间隙尚好，软骨无明显缺损。

排除手术禁忌症综合考虑，医院副院长关振鹏主任医师，来院对患者进行双膝关节单髁置换术。

患者术后疼痛感减轻，术后第二天患者即下地行走，关节活动完全不受影响，效果显著。

什么是微创膝关节单髁置换术？

崔宝文院长介绍，如果全膝关节置换是“换膝盖”的话，那么微创膝关节单髁置换术就是“换半个膝盖”或者“换小半个膝盖”。也就是说哪里坏了换哪里。由于手术保留正常的交叉韧带及外侧间室的关节软骨，最大限度的保留了正常膝关节运动的生物力学，术后病人自身感受更接近“正常膝关节”。

微创膝关节单髁置换术最佳时期

崔院长特别提醒，膝关节病早期治疗很关键。很多人对膝关节病不够重视，认为疼痛忍一忍，就能熬过去。因为一味拖延手术，可能使病变向全膝关节蔓延，失去微创治疗机会。所以，在病变前期，可以考虑行微创单髁置换术治疗，通过手术有效缓解疼痛，获得一个活动度完全正常的关节。目前我院已经初步实现医务人员、业务、病人、管理四方面互动，下一步准备教学查房加强基层管理，并带动康复医学、护理学、普外等学科的发展，希望医联体服务模式更加合理系统化，从而科学有效的可持续发展，满足丰润区老百姓的就医需求。

微创膝关节单髁置换术适应症：

1、单间室的骨关节炎或创伤性关节炎；

2、单胫骨髁或平台的陈旧性骨折；

3、膝内/外翻畸形15°；

4、只用骨水泥技术。

相比于传统手术优点有哪些？

1、切口小，恢复快，感受佳

2、假体费用更便宜，可节省约50%的医疗费用

3、后期维护更省心。

传统手术的缺点有哪些？

李波主任介绍，人体的膝关节包含髌股间室、内侧股胫间室、外侧股胫间室3个间室。如果3个间室都有不同程度的磨损，疼痛影响了日常生活就需要行全膝关节置换。传统的膝关节置换，是对全膝关节的整体置换。用人工材料替代之前受损的骨骼和组织，虽然手术治疗效果明显，但存在着创伤大、出血多、康复时间较长等问题。正因为如此，很多高龄老人宁愿将就着也不愿接受。但是，大量的临床实践发现，其实一部分患者并非整个膝关节病变，只是关节局部磨损，而其他还是健康的，做全膝关节置换术把健康的那一部分骨骼和组织也一起切除了，非常可惜。

专家简介

关振鹏

男，医院副院长、教授、主任医师、博士生导师、援疆干部。擅长人工髋膝关节置换,类风湿关节炎/强直性脊柱炎/骨关节炎/股骨头坏死的诊治，肩肘关节置换，关节镜下半月板部分及滑膜切除术、游离体摘除术等。目前每年完成人工髋、膝关节置换术余例，至今已完成人工膝髋关节置换术近0例，荣获教育部科学技术进步一等奖和国家科学技术进步二等奖。