为贯彻落实《国家医保局、财政部、国务院扶贫办关于印发〈医疗保障扶贫三年行动实施方案（-年）〉的通知》（医保发〔〕18号）、河北省医疗保障局《关于做好年省级脱贫攻坚成效考核问题整改、健全任务清单和开展脱贫攻坚“回头看”工作》的通知（冀医保函〔〕号）和市“两办”《关于健立健全脱贫防贫长效机制的实施意见》（唐办〔〕38号），进一步做好唐山市医疗保障扶贫工作，完善相关政策，年2月28日，唐山市医疗保障局、唐山市财政局、唐山市扶贫开发和脱贫工作领导小组办公室、唐山市民政局、唐山市卫生健康委员会联合下发了《关于进一步完善我市医疗保障扶贫政策的通知》（唐医保字〔〕11号），通知要求自年1月1日起，取消农村建档立卡贫困人员医疗救助补充保险，同时完善医疗救助扶贫待遇：农村建档立卡贫困人员发生的住院和门诊特殊疾病医疗费用，基本险、大病险和医疗救助按原规定报销后，总医疗费报销比例未达90%的，医疗费个人负担部分（含目录外医疗费用）再由医疗救助资金报销，保证总医疗费报销比例达到90%；农村建档立卡贫困人员发生的普通门诊医疗费用，城乡居民基本医疗保险门诊统筹基金按规定报销后，总医疗费报销比例未达90%的，医疗费个人负担部分（含目录外医疗费用）再由医疗救助资金报销，保证总医疗费报销比例达到90%

通知还对各收支建档立卡贫困人员的定点医疗机构提出了具体要求，一是各定点要严格控制农村建档立卡贫困人员就医医保目录外费用，其中二级及以上定点医疗机构医保目录外医疗费用总体控制在10%以内，超过10%以外部分基本医疗保险、城乡居民大病保险基金和医疗救助资金不予支付；定点卫生院、村卫生室（所）严格执行基本医保目录，在诊疗过程中要优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材等，坚决杜绝分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗、挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等欺诈骗保行为的发生。二是对于农村建档立卡贫困人员就医过程中发生的过度检查、过度治疗和与治疗疾病无关的费用，基本医疗保险、城乡居民大病保险基金和医疗救助资金不予支付。三是各定点要在年6月30日前完成年医疗救助补充保险结算资料报送工作，及时将垫付的医疗费用结算资料提交至当地承保商业保险公司结算窗口，逾期不再受理。四是通知下达（全市医保系统升级完成）之前应由医疗救助资金报销的医疗费用，由各定点医疗机构补录报销，待医保系统针对建档立卡贫困人员政策调整升级完成后将实行“一站式”报销，就医结算时只缴纳个人应自付的费用。