时间:2018/3/29来源:本站原创 作者:佚名 点击: 61 次

患者肖某某,男,61岁,于中午饮酒1斤多后,意识不清,呼之不应,家人急拨来我院。

门诊行头颅CT时,呼吸暂停,急转重症医学科。患者意识不清,昏迷状态,血压测不出,疼痛刺激无反应,未触及颈动脉搏动,血氧饱和度0,脉搏0,光反射消失,急给予心肺复苏术,经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。心肺复苏成功后,自主心律恢复,自主呼吸恢复,血管活性药物经中心泵入,稳定循环,扩容补液。11小时呼吸逐渐稳定,减少血管活性药物用量,调整呼吸机参数,强疼痛刺激患者出现皱眉动作。36小时意识逐渐恢复,能完成眨眼抬手动作,四肢活动自如,间断脱机训练,患者呼吸良好。39小时于气管拔管,患者发音正常,咳痰良好。62小时患者生命体征平稳自动出院,出院后多次随访患者无异常。

乙醇具有脂溶性,可迅速透过大脑神经细胞膜,并作用于膜上的某些酶而影响细胞功能,乙醇对中枢神经系统的抑制功能,随剂量的增加而加重,成为大多数成人致死量,一次饮酒1~2斤相当于纯酒精ml~ml,该患者酒精中毒导致循环衰竭。

病人抢救成功,离不开重症医学科及各科室的紧密合作,同时体现了生命支持技术的重要性,为患者的成功救治赢得宝贵时间,也为患者预后及转归创造有利条件,并为我们对酒精中毒重症抢救提供了宝贵的临床经验。

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